国办发〔2015〕45号

各省、自（zì）治区、直辖市人民（mín）政府（fǔ），国务（wù）院各（gè）部委、各（gè）直属机构：
《关于（yú）促进社会办医（yī）加快发展的（de）若干（gàn）政策（cè）措施》已经国务院同（tóng）意，现（xiàn）印发（fā）给（gěi）你们，请认（rèn）真贯彻执（zhí）行。

（此（cǐ）件公开发布（bù））

关于促进（jìn）社会办医加快（kuài）发展的若干政策措施

    新一轮医药卫（wèi）生体制改革实施（shī）以来，国（guó）家（jiā）出（chū）台多项措施促进社会（huì）办医发展，政策效应持续显现，但与形成多元办（bàn）医（yī）格局的目标仍有不小（xiǎo）差距，还有一些（xiē）体制机制障碍和政策束缚需要破除。为加快推（tuī）进社会办（bàn）医疗（liáo）机构成规模、上水平发展，不断满足人民群众多样化、多层（céng）次医疗卫（wèi）生服务需求，为经济（jì）社会转型（xíng）发（fā）展注（zhù）入新的（de）动力，各地区、各（gè）有关（guān）部门（mén）要在深入贯彻（chè）落实《国务院关于促进健康（kāng）服（fú）务业发展的若干意（yì）见》（国发〔2013〕40号（hào））和（hé）《国务院办公厅转发（fā）发展（zhǎn）改革委卫生部（bù）等（děng）部门关于（yú）进（jìn）一步鼓（gǔ）励和（hé）引导社会资本举办医疗机构意见的（de）通知》（国办发〔2010〕58号）的基础（chǔ）上，进一步实施以下政策措施（shī）。
一、进一步放宽（kuān）准入
（一（yī））清理规范医（yī）疗机构设（shè）立审（shěn）批。明确并向（xiàng）社会公开公布举办（bàn）医疗机构审批（pī）程序（xù）、审批（pī）主体和（hé）审批时限。各（gè）级相关行政部（bù）门要按照“非禁即入（rù）”原则，全面清（qīng）理、取消不合理的前置审批（pī）事项，整（zhěng）合（hé）社会办医（yī）疗机构设（shè）置、执业（yè）许可等审批环节，进一步明确并缩（suō）短（duǎn）审批时限，不得新（xīn）设前（qián）置（zhì）审批（pī）事项或提高（gāo）审批（pī）条件（jiàn），不得限制（zhì）社会办（bàn）医疗机构的经营（yíng）性质，鼓励有条件的地方为申办医疗机构相关手续提供一站（zhàn）式服务（wù）。完善社会办医（yī）疗机构设立审批的属（shǔ）地（dì）化管理，进一步促（cù）进社（shè）会办医，具体床位规模（mó）审（shěn）批（pī）权限（xiàn）由各省（区、市）按照《医疗机构（gòu）管理条例》自行（háng）确（què）定。鼓励（lì）社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医（yī）药服务的中医门诊部、中医（yī）诊所（suǒ），加快社会办中医类机构发展。
（二）公（gōng）开区域医疗（liáo）资（zī）源规划情况。各地要（yào）定期公开公布（bù）区域（yù）内（nèi）医疗机构数（shù）量、布局以及床位、大型设备等（děng）资源配置情况，并将社会办医纳入相关规（guī）划，按照一定比例为社会办医预留床位（wèi）和（hé）大型（xíng）设备等资源配置空（kōng）间，在（zài）符合规划总（zǒng）量和结（jié）构的前提下，取消（xiāo）对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。出台或调整区域（yù）卫（wèi）生规划和医疗（liáo）机构设置规划，须及时向社会公开公布，并详（xiáng）细说明本区域（yù）可新增或拟（nǐ）调整的医疗资源的规模和布局。对涉及新增或调整（zhěng）医（yī）疗资源的（de），包括新建（jiàn）城区（qū）等，政府必须落（luò）实保基本（běn）的责任，同（tóng）时支（zhī）持由社会力（lì）量举办（bàn）和运营（yíng）医疗机构。未公开公布规划的（de），不（bú）得以规划为由拒（jù）绝社会力量举（jǔ）办医疗机构或配置医疗（liáo）设备。
（三）减少运行审批限制。不将社会办（bàn）医疗（liáo）机构等级、床位规模（mó）等作为确（què）定配置大（dà）型设备的必要前置（zhì）条件，重点考核（hé）机（jī）构人员（yuán）资质与技（jì）术（shù）服务能力等指标。优（yōu）化大型设备配置使用程序，简化流程。严（yán）控公立医院超常配置大型医用设备；社会（huì）办医疗机构配置大型（xíng）医用设备，凡符合规划条件（jiàn）和准入（rù）资（zī）质（zhì）的，不得以（yǐ）任何理由（yóu）加以限（xiàn）制。
（四）控制公（gōng）立医（yī）院（yuàn）规模（mó），规范公立医院改制。按照总量控制、结构调整、规模适度的（de）原则，合理（lǐ）控制公立医疗机构数（shù）量和规模（mó），拓展社会（huì）办医发展空间。总结地（dì）方实践经验（yàn），引导和规（guī）范（fàn）公立医院改（gǎi）制，避免国有资（zī）产流失。各地要（yào）结合（hé）区域卫生规划（huá）和医疗机构设置规划制订工作，明确政府办医（yī）的范围和数量（liàng），落实政（zhèng）府（fǔ）投（tóu）入责任，严格限制公立医院特需服务规模。在县域（yù）内，社会办医要和县级公立医院（yuàn）改革相结合，发（fā）挥公立（lì）医院主体作用和社会（huì）办医补充作（zuò）用，相辅相成。在此基（jī）础上（shàng），在（zài）公（gōng）立医疗资源丰（fēng）富的地区，有序引导（dǎo）和（hé）规范包括国有（yǒu）企业办医院在内的部分公（gōng）立医院改（gǎi）制。推动（dòng）国有（yǒu）企业办医院分离（lí）移（yí）交或改制（zhì）试（shì）点（diǎn），建立现代法人治理结（jié）构。积极引入社会（huì）力量参与国有企（qǐ）业（yè）办医疗机构重组改（gǎi）制（zhì）。
二、拓宽投融资（zī）渠道（dào）
（五）加强财政资金扶持。将提（tí）供基（jī）本医疗卫生服务的（de）社（shè）会办非营利性医疗机构（gòu）纳入政府补助范围，在临床重点专（zhuān）科建设、人才培养等方面，执行与公立医（yī）疗机（jī）构同等（děng）补（bǔ）助政策（cè）。通过政（zhèng）府购买服务方式，支持符合条件的社会办医疗（liáo）机构承接当地公（gōng）共卫（wèi）生和基本医疗服务以及政府（fǔ）下达的相关任务（wù），并逐步扩大购买范（fàn）围。将符合条（tiáo）件的社会办医疗机构纳入急救网（wǎng）络，执行政（zhèng）府下达的指令性任务，并按与公立医疗（liáo）机构同等待遇（yù）获得政府补偿。鼓励地方探索建立对（duì）社（shè）会办非营利（lì）性医（yī）疗机构举办者的（de）激励（lì）机制。
（六）丰富筹资渠道。通过（guò）特许经（jīng）营、公建民营、民办公助（zhù）等模式（shì），支持社会力量举办非营利性医疗机构，健全（quán）法人治理（lǐ）结构，建（jiàn）立现代医院管理制度。鼓（gǔ）励（lì）地方通过设立健康产业投资基金等方（fāng）式（shì），为（wéi）社会办医疗（liáo）机构提供（gòng）建设资（zī）金和贴息补助。鼓励社会办医疗机构以股权融资、项目融资等方式筹（chóu）集（jí）开办费和发展资金。支（zhī）持符合（hé）条件（jiàn）的社会办营利性医疗机构上市融资或发行债券，对接（jiē）多（duō）层（céng）次（cì）资本市场（chǎng），利用多种融资工具进（jìn）行融资。
（七）优化融资政策（cè）。鼓励（lì）金融机构根据医疗机构特点（diǎn）创新（xīn）金融产品和服务（wù）方式，扩大业务规（guī）模（mó）。拓宽信贷抵押担保物范围，探索允许（xǔ）社（shè）会办医疗机构利用有偿取得的用于非医（yī）疗（liáo）用途的土地（dì）使用权和产权明晰（xī）的房产（chǎn）等固定资产办（bàn）理抵押贷款。鼓（gǔ）励社会办医疗机构（gòu）在（zài）银行间债券市场注册发行非金（jīn）融企（qǐ）业债务融资工（gōng）具筹集资（zī）金，鼓励各（gè）类创业（yè）投资（zī）机构和融（róng）资担保机构（gòu）对医疗领域创新型业态（tài）、小微企业开展（zhǎn）业务。
三、促进（jìn）资源流动和（hé）共享（xiǎng）
（八）促进大型（xíng）设备共建共（gòng）享。探索以公（gōng）建（jiàn）民营（yíng）或民办公助等多（duō）种方式，建立区（qū）域（yù）性检验检（jiǎn）查中（zhōng）心，面向所（suǒ）有（yǒu）医（yī）疗机构（gòu）开放。大型设备配置饱和的区域不允许包括（kuò）公立医（yī）疗机构在内的所有医疗机构新增（zēng）大型设（shè）备，鼓励地方通过各种方式整（zhěng）合现有大型设备资源（yuán），提高使（shǐ）用效率。鼓励公立医（yī）疗机构与社（shè）会办（bàn）医疗机构开（kāi）展合作（zuò），在确保医（yī）疗安全和满足医（yī）疗核心（xīn）功能前提下，实（shí）现医（yī）学影像、医学检验等结果互认和医疗机构消毒（dú）供应中心（室）等资源共（gòng）享。
（九）推进医师多点执业。加快推进和规范医师多点执业，鼓励和规范医师（shī）在（zài）不同类型、不同层级的（de）医疗机构之间流动，鼓励（lì）医师到（dào）基层、边远（yuǎn）山（shān）区、医疗资源稀缺地区和其（qí）他有需求的医疗机构（gòu）多点执业，医务人员在学术地位、职称晋升、职业技能鉴定、专业技术和职业（yè）技（jì）能（néng）培（péi）训等方面不因多点执业（yè）受影响。各地要（yào）根据实际，对开展医师多点（diǎn）执业涉（shè）及的人事管理（lǐ）、收入分配、社会保险等工作尽快研究制订试点方案，取得经验后逐步推开。鼓（gǔ）励探（tàn）索区域注册和（hé）多点执（zhí）业备案管理试（shì）点。
（十）加强业务合作。鼓励地方（fāng）探索公立医疗（liáo）机构（gòu）与社会办医疗（liáo）机构（gòu）加强（qiáng）业务合作的有效形式（shì）和具体途（tú）径。鼓励公立医疗机构为社会办（bàn）医疗机构培养医务人员，提高技术水（shuǐ）平，并探索开展多种形（xíng）式的人才交流与（yǔ）技术合作（zuò）。鼓励具备医疗机构管理（lǐ）经验（yàn）的社会（huì）力量（liàng）通过医（yī）院（yuàn）管理（lǐ）集团等多种形式，在明确（què）责权关系（xì）的前提下，参与公立（lì）医疗机构（gòu）管理。
四、优（yōu）化发展环境
（十一）落实医疗机构税收政（zhèng）策。积极落（luò）实（shí）社会办（bàn）医疗机构各项税收政策。对社会办（bàn）医疗机构提供的（de）医（yī）疗服务（wù），免征营业税；对符（fú）合规（guī）定的社会办非营利性医疗机构（gòu）自用的房产、土地，免征房产（chǎn）税、城镇土地使用税；对符（fú）合规定（dìng）的社会办营利性医疗（liáo）机构自用（yòng）的房产、土地，自（zì）其取得执业登记之日起（qǐ），3年内免征房产税、城镇（zhèn）土地（dì）使（shǐ）用税。社会（huì）办医疗机构按照（zhào）企业（yè）所得税法规定，经（jīng）认定（dìng）为非（fēi）营利组织的，对其提供（gòng）的医疗（liáo）服务等符合条件的收入免征企（qǐ）业所得税。企（qǐ）业、个（gè）人通过（guò）公益性社（shè）会（huì）团体或（huò）者县级以上（shàng）人民政府及其（qí）部门（mén）对社会办非营利性医疗机构（gòu）的捐赠，按照税法规（guī）定予以（yǐ）税前（qián）扣除。
（十二）将社会办医纳（nà）入医保定点范围。将（jiāng）符合条件的社（shè）会办医疗机（jī）构纳入（rù）医保定点范围，执行与公立医疗机构同（tóng）等政策。不（bú）得将医疗机构所有制性（xìng）质作为（wéi）医保定点（diǎn）的前置性条（tiáo）件，不得以医保定点机构（gòu）数（shù）量（liàng）已满等非医疗服务能（néng）力方面的因素为由，拒绝将（jiāng）社会办医疗机（jī）构纳入医保定点。规范（fàn）各类医疗收费票据（jù），非营利性医疗机构使用（yòng）统一的医疗收费票（piào）据，营利（lì）性医疗机构使用符合规定的发票（piào），均（jun1）可（kě）作为医疗保（bǎo）险基（jī）金（jīn）支（zhī）付凭证，细化不（bú）同性质医疗机构收费和票据（jù）使（shǐ）用与医保基金的结（jié）算办法。
（十三）提升临床水平和（hé）学术地位（wèi）。鼓（gǔ）励社（shè）会办医疗（liáo）机构引进新技术、开展新项目，提供特色（sè）诊疗服务。支持社会办（bàn）医疗机构积极（jí）引（yǐn）进中高端人才，组织开展多方面的科技交流（liú）与合（hé）作（zuò）。社会办医在职称评定、科研课题招标和（hé）成果评价等（děng）方（fāng）面与公（gōng）立医疗（liáo）机构享有同等待（dài）遇。鼓励符合条（tiáo）件（jiàn）的社会办医疗机构（gòu）申报认定住院（yuàn）医师规范（fàn）化培训（xùn）基地（dì）、医师定（dìng）期（qī）考核机构、医学高（gāo）（中）等院校（xiào）临床教学基地等。支（zhī）持社会办医疗机构参与各医学类行业协会、学术组织、职称评定和医疗机（jī）构（gòu）评审委员会，在符合标准（zhǔn）的条件下（xià），不断提高其人员所占比例（lì），进一（yī）步保障社会（huì）办（bàn）医疗机构医务人员（yuán）享有担任与其学术水平和专业能力相适应的职务的机会。
（十四）规范收费政策。坚决（jué）执行（háng）国家行政事业收费相关政策，对（duì）社会办非（fēi）营利性医疗机构免征行政事业性收费，对（duì）营（yíng）利性医疗机构减半征收行政事业（yè）性收费。进一步（bù）清理（lǐ）和取消对社会（huì）办医（yī）疗（liáo）机构（gòu）不合理、不合（hé）法的收费（fèi）项（xiàng）目，在（zài）接受政（zhèng）府管（guǎn）理的各类收费项目方（fāng）面（miàn），对（duì）社会办非营利性医疗机构执行与公立医疗机构相同的收费（fèi）政策和标准（zhǔn）。
（十五）完善监管机（jī）制。加强对社会办医疗机（jī）构负责人及有（yǒu）关管（guǎn）理人员的培训，促进规（guī）范管理，提（tí）高经营水平。加大医疗机构信息公开力度（dù），各级卫生计生行政部门定期公开公布（bù）区域内（nèi）医疗机（jī）构服务情（qíng）况及日常监督、处罚信息，接（jiē）受社会（huì）监（jiān）督。加（jiā）强（qiáng）监管体系和能力建设，严厉打击非法行医，严肃查处租借执业证照开设医疗机构和出（chū）租承包科室等（děng）行为，严惩经（jīng）查实的恶性（xìng）医疗事故（gù）、骗（piàn）取（qǔ）医（yī）保资金、虚假广告宣传、过度医疗（liáo）、推诿患（huàn）者等行为，探索建（jiàn）立医（yī）疗机构（gòu）及其从业（yè）人员退出（chū）机制。建（jiàn）立健全医疗机构及其（qí）从业人（rén）员（yuán）信（xìn）用记录，依法推进信息公开并纳入（rù）国（guó）家统一的信用信息（xī）共享交换平台，对严重违规（guī）失信（xìn）者依法采取一定期限（xiàn）内（nèi）行业禁（jìn）入等惩戒措（cuò）施。加强（qiáng）医（yī）疗安全管理，引（yǐn）导参加医（yī）疗责任险（xiǎn）。完善医疗机构（gòu）分类管理（lǐ）政策，出（chū）台非（fēi）营（yíng）利（lì）性医疗机构管理细则，明确对经营性质、资金结余使（shǐ）用（yòng）等的监管办法。
（十六）营造良好氛围。充分利用报纸、广播、电视、网络等媒体，大力（lì）宣传各地（dì）鼓励（lì）、引导社（shè）会（huì）办医疗机构发展的方针（zhēn）政策，宣传社会办医疗机构在医疗服务体系中的重要地位（wèi）和作（zuò）用，宣传和表（biǎo）彰社会办医疗机构（gòu）中（zhōng）涌现出的先进（jìn）典型，扩（kuò）大社会办医疗机构的（de）影响，形（xíng）成有（yǒu）利于社会办医（yī）疗机构发展的（de）良好社会（huì）氛（fēn）围。
各地（dì）区、各有关（guān）部（bù）门要高度重（chóng）视，把发展社会办（bàn）医放在重要位置，加强沟通协调，密切协（xié）作配合，形成工作合力。各有关部门要根据本通知要求，及时制订或完善配套措施，同时为地方开展差别化（huà）、多样化改革探索留出（chū）空间。各省级人民政府要结合实（shí）际制定具体工作方案，细（xì）化（huà）政策措施，确保落到实处（chù）。各级（jí）发（fā）展改（gǎi）革委（wěi）、卫生计生委等部门（mén）要（yào）对（duì）政策落实情况进行监督检查和（hé）跟踪分析（xī），建立重点（diǎn）工作跟（gēn）踪机制和定（dìng）期（qī）督导制度，确保促进社会办医（yī）加快发（fā）展取得成（chéng）效。