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【案例】看这(zhè)家三(sān)级医院如何转型(xíng)成功(gōng)的
海南海药鄂钢医院全景
作(zuò)为大国企(qǐ)办(bàn)的医院,鄂钢医院曾经很辉(huī)煌——
1958年,医院与鄂(è)钢企业同时诞生,已有整整60年历史。从当年一个(gè)医务(wù)室逐渐发(fā)展成(chéng)当地第一家集医疗、教学、预防(fáng)为一体的三级综合医(yī)院。上世纪90年代中期,该(gāi)院住院(yuàn)部大(dà)楼在鄂东地区绝(jué)无仅有(yǒu);烧(shāo)伤科和骨(gǔ)科名声在外;诸如介入、腹(fù)腔镜先进技(jì)术率先(xiān)在鄂州地区开展;科研成果带蒂大网膜填塞治疗、结(jié)核性脓胸获取省级科技进步三(sān)等奖,在鄂州(zhōu)地区极为鲜(xiān)见(jiàn)。
鄂钢医(yī)院诊疗科目范围为:预防保健科、内(nèi)科、外(wài)科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮(pí)肤科、精神科、感染性疾病科、急诊(zhěn)医学(xué)科、康复医疗科、麻痹科、医学检验科(kē)、病理(lǐ)科、医学影(yǐng)像科、中医科。
然(rán)而,这样一家体量不小、曾名噪一(yī)方的(de)大医院,却慢慢开始走下坡路——
有着“烧伤(shāng)、烫伤(shāng)请到鄂(è)钢”的口碑,新任科主任却带着全科医护人员集体跳槽;仅在2015年,医院(yuàn)流(liú)失了29位骨干,部分科室(shì)被(bèi)迫“关门”;医院唯一的单排CT早已不能使用;而(ér)唯一的(de)彩(cǎi)超也因(yīn)连(lián)续使用十五年,无(wú)法维修;医院周边一公里范围(wéi)内冒(mào)出了鄂州(zhōu)市中心医院、市中医院以及市妇幼(yòu)保健院(yuàn)等(děng)多(duō)家医院,市场竞争激烈……
恰在2009年,新医改方案提出,积极引导(dǎo)社会资本以多种方式参与包括国(guó)有(yǒu)企业所(suǒ)办医(yī)院在内的部分公立医院(yuàn)改制重(chóng)组(zǔ)。这(zhè)让鄂钢医院(yuàn)看到了希望。于是,2010年开始,鄂钢医院开始与(yǔ)社会(huì)资(zī)本接触,谋求改制。
2010年,鄂钢(gāng)医院与北京一家(jiā)公(gōng)司(sī)签订了(le)框架协议,但报到武钢(gāng)总部被(bèi)叫停,其理由是不能和民(mín)营企业合作。接(jiē)下来(lái),又与华润医疗接洽,经(jīng)过两(liǎng)年(nián)的马拉松商谈,最后(hòu)却无疾而终。接着,鄂钢公司申请把医院(yuàn)交给地方政(zhèng)府进行属地化管理,但因费(fèi)用问题被(bèi)鄂(è)州市搁置。
2015年(nián)下半年,鄂钢医院准备与(yǔ)北京一(yī)家药企合作,后又(yòu)因公(gōng)司高层人事变动搁(gē)浅(qiǎn)。此(cǐ)后医院(yuàn)向全国征集合作伙伴,先后有30余家企业进行了实地考察(chá),却最终未能(néng)落定。
2016年(nián)8月10日,鄂钢医院在上海(hǎi)联合(hé)产权交易所挂牌(pái),公开(kāi)转让100%股权。
2016年(nián)9月26日,海南海药发布公告,以3.4亿元(yuán)成功中(zhōng)标,成为鄂钢(gāng)医院100%股权项(xiàng)目的受让方,转让方为武汉钢铁集团鄂(è)城钢铁有限责任公司。海南海药决定投资5000万元对医院环境、诊疗设备、信息化系统进行更新改造,后期(qī)又批复(fù)1.2亿元增资(zī)计划。鄂钢医院正(zhèng)式挂牌“海南海药(yào)鄂钢(gāng)医院”。
几天后,海南海药战略合作方——上海烽康医疗投资有限公司正(zhèng)式进驻(zhù)鄂钢医院(yuàn),成(chéng)为鄂(è)钢医(yī)院的管理方,对医院进行“四(sì)化”转(zhuǎn)型:清晰化(huà)的产权(quán)实现责权利统一;市场化的导向保证效率优(yōu)先,实现效率与公益性的统一(yī);企业化的管(guǎn)理使决(jué)策(cè)与(yǔ)执行相(xiàng)统一;专业化的运(yùn)营实现所有权与(yǔ)经营权分开,从管(guǎn)人(rén)财物到管(guǎn)资产。
2017年医院投资1500万购买及更新医疗设备,其中万元以上设备(bèi)有(yǒu)36台。
医(yī)院内部实施(shī)绩效改革,推行科主任负责制,按照“多劳多得,优(yōu)劳优(yōu)得”的原则进(jìn)行绩效分配,形成分配制度上的差(chà)异化,调动员工(gōng)的积极性和主(zhǔ)动性。2016年底至(zhì)2017年初的四个月(yuè)间,医(yī)院员(yuán)工(gōng)工资经历了(le)四次上调;2017年(nián)上半(bàn)年,部分科主(zhǔ)任的绩效(xiào)收入已经超过当地最大体量(liàng)医院(yuàn)相应科主(zhǔ)任的水(shuǐ)平。此外(wài),医院(yuàn)还实施机构精简,调整职能,将原先11个部门整(zhěng)合为8个部门,部长和护士长实行竞(jìng)聘上岗,精简管理人员21人。
同时(shí),鄂钢(gāng)医院与(yǔ)武汉协和医院的技(jì)术(shù)服务协作进一(yī)步深化,协(xié)和(hé)医院的专家教授(shòu)每周都会来院坐诊、会诊,进行技术指(zhǐ)导。此外,鄂(è)钢医院还与7家市(shì)属医(yī)疗机构签订了医联体协议(yì),建(jiàn)立(lì)了238个医(yī)疗服(fú)务网(wǎng)点,覆盖(gài)了全市城区及(jí)乡(xiāng)村并向邻近黄冈、黄石、咸宁等地市辐射。
新股东和管理方接手一年后,不仅(jǐn)实现扭亏为盈,而(ér)且医(yī)保(bǎo)、新(xīn)农合病人越来越(yuè)多(duō),几个科室成(chéng)为全市技术最好的科室,医院重新开始声名远(yuǎn)扬。2017年(nián),医院收入较上(shàng)年上涨约15%,药占比下降(jiàng)至(zhì)34.83%;甲级病历率上升至95%;住院患者次均费用下降5.74%。
2017年1、2月份,鄂钢医(yī)院(yuàn)延续2016年业绩(jì)下滑(huá)趋势且非常严重(chóng),较(jiào)去年同期收入减(jiǎn)少24.18%;3月初开始触底反弹,3-6月持续4个月平(píng)均(jun1)同比正增长9.19%,其中5月(yuè)达(dá)到历史同期最高(gāo)水平,医院整体进入上升通道。
总体来看,海(hǎi)南海药并购介入后,鄂钢(gāng)医院投后管理显(xiǎn)著。通(tōng)过硬件设施升级改造、实施绩效制度改革、与武汉协和(hé)医(yī)院(yuàn)达成技术合 作、与基层医疗机构组建医联体等措施,鄂钢医院业务出现(xiàn)上(shàng)升拐(guǎi)点,2017年,鄂钢(gāng)医院(yuàn)实现(xiàn)门诊挂号7.6万人(rén)次,同比(bǐ)增 长14.81%;出院人(rén)数0.96万(wàn)人次,同比增长24.62%;手术1765人次,同比增长63.27%;营业收入12250.68万元,同比增长41.31%; 利(lì)润103.75万元,同(tóng)比(bǐ)增长355.62%,收(shōu)入、利润均创历史新高(gāo)。
目前,鄂钢医院仍属非营利(lì)性医(yī)疗机构(gòu),免征企业所得税和增值税。
可(kě)以说(shuō),这样的案(àn)例并不(bú)多见。鄂钢(gāng)医院改革锐变过程(chéng)中(zhōng)的一些细节,可以为更多国企医院改(gǎi)制提供(gòng)借鉴。
文章来源:昆仑策网【综合编发】
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