一、加强（qiáng）公共卫生（shēng）体系（xì）建设（shè）

（一（yī））改（gǎi）革完善疾病（bìng）预（yù）防控制体系。优化（huà）完善（shàn）疾病预防（fáng）控（kòng）制机构（gòu）职能设（shè）置，改善（shàn）疾病预（yù）防控制基础条件。完善（shàn）医防（fáng）协同机（jī）制，强（qiáng）化各级医疗机构疾病（bìng）预（yù）防控制职责，增强公立（lì）医院传染病救（jiù）治能力，推动医（yī）防机构（gòu）人员通、信息通、资（zī）源通。加强乡镇卫生（shēng）院和社区卫生（shēng）服务中（zhōng）心疾病预防控制职责，健全疾病预防控制（zhì）机构（gòu）与（yǔ）城乡社区联动（dòng）工作（zuò）机制（zhì）。加强口（kǒu）岸传染病防控能力建设。（国家卫生健康（kāng）委（wěi）、海（hǎi）关总署（shǔ）分（fèn）别负（fù）责，国家发展（zhǎn）改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局（jú）等参与。分别负责（zé）为各部门按职责（zé）分别牵头，下（xià）同）

（二）完（wán）善传染病（bìng）监测预警（jǐng）系统。实行传染病报告首（shǒu）诊负责制，改进不（bú）明原因疾病和异常健康（kāng）事件（jiàn）监测机（jī）制，推（tuī）进建立智慧（huì）化预警多点触发机制，加强（qiáng）军地间和（hé）部门间传染病监测（cè）预警信（xìn）息通报（bào），推动健全多渠（qú）道监测预警机制。（国家卫生健康委（wěi）、海关总署、国（guó）家中医（yī）药（yào）局、中央军委后勤（qín）保障部卫生局等（děng）分别负责（zé），各（gè）相关（guān）部门（mén）参与）

（三）健（jiàn）全公（gōng）共卫（wèi）生应急物资保障体系。增加防疫救治医疗设施和移动实验室。坚持中西医并重，加（jiā）强突发公共卫生事件（jiàn）防（fáng）控和突发事件（jiàn）紧（jǐn）急（jí）医（yī）学救（jiù）援能力（lì）建（jiàn）设。加强药品（pǐn）和医疗防（fáng）护物资储备（bèi），提升核酸检测（cè）能力，推进（jìn）医疗机构发热门（mén）诊改（gǎi）造，推（tuī）动落（luò）实“三区两（liǎng）通（tōng）道”要求。加大疫苗、药物和快速检（jiǎn）测技术研发投入。（国家发展改革委、科技（jì）部、工（gōng）业和信（xìn）息化（huà）部（bù）、财政部、国家卫生健康委、国务院国（guó）资委、海（hǎi）关总（zǒng）署、国家中医药（yào）局等分别（bié）负责，各相（xiàng）关（guān）部门参与）

（四（sì））做好秋冬季新冠肺炎疫情（qíng）防控。指导（dǎo）各地提早（zǎo）制定具（jù）体（tǐ）方案，加强人员（yuán）培训和（hé）应急演练，压实“四方责（zé）任”，做好“五有三严”（有防（fáng）护指南、有防控管理（lǐ）制度和（hé）责（zé）任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔（gé）离转运安排，严格发热门诊设置管理、严（yán）肃流行（háng）病学调查、严防医院院内感染）等工作。建立健（jiàn）全分级、分（fèn）层、分流的（de）传染（rǎn）病等重大疫情救治机（jī）制。推动地方做好为慢性病患者（zhě）开具长（zhǎng）期处方服（fú）务工作。（国家（jiā）卫生健康（kāng）委、国家发展（zhǎn）改革委、财政部、国家中（zhōng）医药局（jú）等负责。排在第（dì）一位的为牵（qiān）头部门，下同）

（五）加（jiā）强公共（gòng）卫（wèi）生队（duì）伍建设。加强公共卫（wèi）生相关学科（kē）建设和（hé）后备（bèi）人才培养。强（qiáng）化对包括（kuò）全科医生在（zài）内的临（lín）床医生（shēng）的（de）流行病等公共卫生知识培训。综（zōng）合医改试点省份等有条件的地方要在完（wán）善公共卫生人员（yuán）准入使用、待遇保障（zhàng）、考核评价、激励机制等方面加大探索（suǒ）力度。（教育部、人力（lì）资源社会保障部、国家（jiā）卫生健（jiàn）康委、国家中医药局、国务（wù）院医改领导小组秘（mì）书处分别负（fù）责，财政部等参与）

（六）持续改善生产生活环境，倡导健康文明生活方式（shì）。完善健康科普工作机（jī）制。深入开展农村人（rén）居环境整治。完善农贸市场新（xīn）冠肺炎疫情防控技术（shù）指南。推进农贸（mào）市（shì）场标准化建设（shè），规范功能分（fèn）区（qū）和布局，加大规范化管（guǎn）理（lǐ）和监督执法力度（dù）。推进修订预包装食品营（yíng）养标签通（tōng）则。制定深入开（kāi）展新时代（dài）爱国卫生运动的指导性文件。（生态环境部（bù）、农业农（nóng）村部、商务部、国家卫生健康（kāng）委、市场监管总局分别负责）

（七）加强重（chóng）点人群健康促进。开展（zhǎn）全（quán）国综合防控儿（ér）童青少年（nián）近视评议考核（hé）。全面加强和改（gǎi）进（jìn）学校体育、卫生与健康（kāng）教育工作（zuò）。推动妇幼保健机构机制创新（xīn）试点扩面（miàn）。制定医（yī）养结（jié）合机构（gòu）管理（lǐ）指南。加强（qiáng）为老（lǎo）年人提供（gòng）上（shàng）门医疗卫生服务工作（zuò）。实施社区医养结合能力（lì）提升工（gōng）程。（教育部、国家卫（wèi）生健康委分别负责，国家（jiā）发（fā）展改革（gé）委（wěi）、民（mín）政（zhèng）部、体育（yù）总局、国家中医（yī）药局参与（yǔ））

（八）提升慢性病（bìng）防治水平。完善公（gōng）共卫（wèi）生服（fú）务项目。以高血压（yā）、糖尿病等慢性病管理为突破口，强化基层防治结合。以心脑血管疾病、癌（ái）症、尘肺病（bìng）早期筛查（chá）干预为（wéi）切入（rù）点，推进疾病预防控制（zhì）机（jī）构（gòu）与医疗机构业务融合（hé）。制定癌症（zhèng）预防与（yǔ）筛查指南（科普（pǔ）版）。推进社会（huì）心理服务体系建设（shè）试点（diǎn）工作（zuò）。（国（guó）家卫生健（jiàn）康（kāng）委、财（cái）政部、国家中（zhōng）医药局等负责）

（九）加大（dà）传染病、地方病、职业病等防（fáng）治力度。做（zuò）好冬（dōng）春（chūn）季流感防控工作。实现消除（chú）疟疾目标，控制和消除大骨节病等重（chóng）点地方病和血吸（xī）虫（chóng）病危（wēi）害（hài），基本控制包虫病流行。推进职业健康达人工作（zuò）。（国家卫生健康（kāng）委、国家中（zhōng）医药局负责）

三（sān）、深（shēn）化公立医院综合（hé）改革

（十）健全医疗卫生机构和医务人（rén）员绩效考核机制（zhì）。完善三级公（gōng）立（lì）医（yī）院绩效考核，启（qǐ）动二级公立（lì）医院（yuàn）绩效考核，推进妇幼保健机构（gòu）绩效（xiào）考核。将疾病预（yù）防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等（děng）纳（nà）入（rù）考（kǎo）核范围。推进公立医院经济运（yùn）行（háng）信息公开。推进建立健全现代医院管（guǎn）理制度（dù）试（shì）点（diǎn），深（shēn）入开（kāi）展（zhǎn）公立医院综合改（gǎi）革示范和绩效评价工作。制定推进公（gōng）立医院高（gāo）质量发（fā）展的（de）政（zhèng）策文件（jiàn）。（国家卫生健康委、国家中医药局分别负责，人力资源社会保障（zhàng）部等参与）

（十一）建立和完善医疗服（fú）务价格（gé）动态调整机制。指导各省份按照设置启（qǐ）动条件、评（píng）估（gū）触（chù）发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核（hé）的基本路径，整体设计动（dòng）态调整机（jī）制，抓住（zhù）药（yào）品耗材（cái）集中采（cǎi）购（gòu）、取消医用耗材加成等降低（dī）药品耗材（cái）费用的窗口期，及时（shí）进行调（diào）价评估（gū），达（dá）到启动（dòng）条件的要（yào）稳（wěn）妥有序调整价格（gé）。推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增（zēng）医（yī）疗服务（wù）价（jià）格项目（mù）。监测（cè）公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用（yòng）、收入（rù）分配及改（gǎi）革运行情（qíng）况等，作为实（shí）施医疗服务价格动态调整的基础。强化公（gōng）立医疗机构医疗服务成本（běn）核（hé）算。（国家卫生（shēng）健康委、国家医保局、国家中医（yī）药局分别负（fù）责）

（十二）深（shēn）化薪酬制度和编制（zhì）管（guǎn）理（lǐ）改革。落实“两（liǎng）个允许”要求，全（quán）面推开公立（lì）医院薪酬制度改（gǎi）革，指导（dǎo）地方完善公立医院薪酬总量（liàng）核定、内（nèi）部绩效考核（hé）和收（shōu）入分配办法，建立健（jiàn）全医疗卫生机构保障与激励（lì）相结（jié）合的运行机制。统筹盘活用好医疗卫生领域（yù）编制资源（yuán），重点（diǎn）用（yòng）于（yú）加强（qiáng）公立医（yī）院、基（jī）层医（yī）疗卫生（shēng）机构、各级疾病预防控制等（děng）公共卫生机构编（biān）制（zhì）配备。（中央（yāng）编办、人（rén）力（lì）资源社会保（bǎo）障部分别负责，财政部（bù）、国家卫生（shēng）健康委、国家（jiā）医保局、国（guó）家中医药局参与（yǔ））

（十（shí）三）落实政府对符（fú）合（hé）区域卫生（shēng）规划（huá）的公立医院基（jī）本建设和（hé）设（shè）备购（gòu）置等（děng）投入（rù）政策，加大对中医医院、传（chuán）染病医院的支（zhī）持（chí）力度。积极稳妥推（tuī）进化解公立医院符合规定的长期债务（wù），严禁举（jǔ）债（zhài）建设（shè）和超标准装修，对公立医院违（wéi）规举（jǔ）债（zhài）行（háng）为（wéi）严肃问责。（国家发展改革委、财（cái）政（zhèng）部、国（guó）家卫生健（jiàn）康委、国家中（zhōng）医药局分别（bié）负责）

 四、深化医疗保障制度改革（gé）

（十四）提（tí）高基本医疗保障水平。城乡（xiāng）居民医保人均财（cái）政补助标准（zhǔn）增加30元，稳步提高个人缴费标准（zhǔn）。完善重大疫情医疗（liáo）救（jiù）治费用保障机制（zhì）。开展门（mén）诊费用跨省直接（jiē）结算试点。（国家（jiā）医保局、财（cái）政部负责）

（十（shí）五（wǔ））推进医保支（zhī）付方（fāng）式改革。推进按疾病（bìng）诊断相关分组（zǔ）付费国家试（shì）点和按病种付费。健全（quán）医保经办（bàn）机构与医疗（liáo）机构之间的协（xié）商谈（tán）判机（jī）制，合理（lǐ）确定、动态调整医保基金总额预（yù）算指标，有条件的（de）地方可加大周转金（jīn）预拨力度，减（jiǎn）轻医疗机构垫付压力。探索（suǒ）紧密型医疗联合体实（shí）行（háng）总额付费，加（jiā）强监督考核，结余留（liú）用、合理超支（zhī）分担。制定建立医保药品（pǐn）支付标准（zhǔn）的（de）指导意见。（国（guó）家医保局、国家卫生健康委、国（guó）家中医药局负（fù）责）

（十六）加强（qiáng）医（yī）保基金管理，健全（quán）监管机制。开（kāi）展基（jī）于大数（shù）据的医保（bǎo）智能监控，推广视频监控、人脸识别等（děng）技术（shù）应（yīng）用，探索实行省级集中监控。推进“互联网+医疗保障（zhàng）”，加快建设（shè）全国统一的医疗保障信（xìn）息平台，并做好与全（quán）国一体化（huà）政务服务平（píng）台（tái）的对接。（国家（jiā）医保（bǎo）局负责）

（十七）加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机（jī）构提供包（bāo）括医疗（liáo）、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健（jiàn）康保险产品（pǐn）和（hé）服务。积（jī）极引入社会力量参与医（yī）疗保障经办（bàn）服务。（国家（jiā）医（yī）保局、银（yín）保监会分别（bié）负责（zé））

 五、健全药品供（gòng）应（yīng）保障（zhàng）体系

（十八）完（wán）善药品耗材（cái）采购（gòu）政（zhèng）策。有序扩大国家组织集中采购和使（shǐ）用药品品种范围，开（kāi）展高值医用耗材集中采购试点（diǎn）。鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业（yè）结算（suàn）药品（pǐn）货（huò）款。指导（dǎo）地方全（quán）面（miàn）执行中选药品和（hé）高值医用耗（hào）材（cái）的（de）采购、配送和使（shǐ）用政策（cè）。制（zhì）定改革完（wán）善药品采购（gòu）机制（zhì）的（de）政策文件。指导地（dì）方完（wán）善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政（zhèng）策。（国家医保局、国家卫生健（jiàn）康委分别负责，财政（zhèng）部、国家药监局参与）

（十（shí）九）促进科学（xué）合理用药。实施合理（lǐ）用药监测，定期公布监测情况，推动（dòng）医疗机构（gòu）优化和规（guī）范用药结构，促进优先（xiān）配备（bèi）使用国（guó）家基（jī）本药物（wù），落实（shí）“能（néng）口服（fú）不肌注、能肌注不（bú）输液”等要求（qiú）。加强（qiáng）国家药品使用监测平台建（jiàn）设。推进药品临床（chuáng）综合评价工作（zuò），组织开展重大（dà）疾（jí）病基本用药临床（chuáng）综合评价试点。制定（dìng）第二批鼓（gǔ）励（lì）仿制药品目录。（国家卫生健康（kāng）委、国家中医药局负（fù）责）

（二（èr）十）加强药品耗材使用监管。逐步（bù）建立完（wán）善药品（pǐn）信息化追溯机制，实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，选取（qǔ）部分高（gāo）值医用耗（hào）材等重点品（pǐn）种（zhǒng）实施医疗器械唯一标识。建设全（quán）国统一开放的药品集中采（cǎi）购市场，统一标准和功（gōng）能（néng）规范，推进医保药品编码（mǎ）的使（shǐ）用。逐步统一全（quán）国医保高值医用耗材分类与编码，探索实施高（gāo）值（zhí）医用耗材注册（cè）、采购、使用等环节规范编码的（de）衔接应用。（国家医保局、国家（jiā）药（yào）监局分别负责（zé），国家卫生健康委等参与（yǔ））

（二十一（yī））做好短缺药品保供稳价工作。推进短缺药品多源信息采集平台和部（bù）门协同监测机制建设（shè）。实（shí）施短缺药品停产报告制度和（hé）清单管理（lǐ）制度（dù）。建立健全药品耗材价（jià）格常态化监测（cè）预警机制，加强（qiáng）国内采（cǎi）购（gòu）价格（gé）动态（tài）监测和国外价格（gé）追踪。加大对原料（liào）药、进口药等垄断违（wéi）法行为的（de）执（zhí）法力度。（工（gōng）业和信（xìn）息化部、国（guó）家卫生健康（kāng）委、市场监管总局、国（guó）家医（yī）保局（jú）、国（guó）家药（yào）监局分别负责，国家中医药局（jú）参与）

 六（liù）、统筹（chóu）推进相关重点（diǎn）改革

（二十二）继（jì）续推进区域医疗中心建设，推动优质医疗资（zī）源（yuán）扩容下沉（chén）和均衡布局，建（jiàn）立与（yǔ）区（qū）域医疗中心相适应（yīng）的（de）管理体制和（hé）运行（háng）机（jī）制。（国家发展改革委（wěi）、国（guó）家卫生健（jiàn）康委、国家中医药局、国务院医改领（lǐng）导小组（zǔ）秘（mì）书处分别负（fù）责）

（二（èr）十三（sān））推进分级诊（zhěn）疗（liáo）和医（yī）药卫生信息化建设。全面推进（jìn）社区医院建（jiàn）设，做细（xì）做实家庭医生签（qiān）约服务，提升城乡社区医疗服务（wù）能力，健（jiàn）全分级诊（zhěn）疗（liáo）制度（dù），强化基层卫生防疫。深化县域综合医改，推（tuī）进紧密型（xíng）县域医共体（tǐ）试点，促进“县乡一体、乡村一体”。推（tuī）动落实对（duì）乡（xiāng）村医疗（liáo）卫生人员的（de）服务（wù）收入多渠道补助政（zhèng）策。加快“互联（lián）网+医（yī）疗健康（kāng）”发（fā）展，完善（shàn）国家级（jí）全民健（jiàn）康信息平台，推进新一代信息（xī）技（jì）术在医药（yào）卫生领（lǐng）域的应用，促进医药卫生管理和服务（wù）模式的重塑。支（zhī）持社会办医持续健康规范（fàn）发展。对受疫（yì）情影响的医疗机（jī）构（gòu）给予扶（fú）持。制定（dìng）全面建（jiàn）立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的意见。（国家发展改革委、财政部、人力资（zī）源社会（huì）保障部、国家卫（wèi）生（shēng）健康委（wěi）、国家（jiā）医保局、国家（jiā）中医药局、国务院医改领导（dǎo）小组秘书处等（děng）分别负责）

（二十（shí）四）促进中医药振兴发展。在综（zōng）合医院、传染病医院、专（zhuān）科医院等大力推广中西（xī）医结合医疗模式，并（bìng）将实行情况纳入医院等级（jí）评审和绩（jì）效（xiào）考核。加快建设中医药循证（zhèng）医学中心（xīn），启动国（guó）家（jiā）中医医学中（zhōng）心（xīn）和区域中医医疗（liáo）中心建设，开展中（zhōng）医经典病房（fáng）建（jiàn）设（shè）试点，提高中医（yī）医院（yuàn）应急（jí）和救（jiù）治能力，发挥中医（yī）药在重（chóng）大疫情救治中的（de）独特（tè）作用。遴选（xuǎn）发布一批中医（yī）优（yōu）势病种和诊疗项目，鼓励引导医疗卫生机构提供中医药服务（wù）。加强（qiáng）县（市）中医医疗服务（wù）能力和（hé）队伍建设，推进县办中医医（yī）疗机构全覆盖。医（yī）疗服（fú）务价格调整时（shí）重点考虑体（tǐ）现（xiàn）技术（shù）劳务价（jià）值的医疗服务价格，支持中医药传承创新（xīn）发展。制定加快中医药（yào）特色发展政策（cè）措施。（国家（jiā）中医药局、国家发展改革委、国家（jiā）卫（wèi）生健康委（wěi）、国家医保局分（fèn）别负责（zé））

（二十五）扎实做好健康扶（fú）贫。全面解决（jué）基本（běn）医（yī）疗有保（bǎo）障突出问题，强化（huà）贫困地区卫生健康人才（cái）培（péi）养、技术能力提升等方面的政策支持（chí）。按规定（dìng）做好农（nóng）村（cūn）贫困人口医疗保障工作。加大（dà）对“三（sān）区三州（zhōu）”等深度贫（pín）困地区的（de）指导（dǎo）支（zhī）持力（lì）度，加（jiā）强防控重大传（chuán）染病、地方病攻坚工作。改善（shàn）贫困（kùn）地区营（yíng）养（yǎng）不良等问题。（国（guó）家卫生健（jiàn）康委、国家（jiā）发展改革委、教育部、财政（zhèng）部、国（guó）家（jiā）医保局、国家中医药局、国务院扶贫办等负责）

（二十（shí）六）完善医疗卫生行业综合监管协（xié）调和督（dū）察机制。开展“信用+综合监（jiān）管”试点工作。制定医疗卫生行业（yè）综合（hé）监管责任追究及督（dū）察机制政策文件。制订加强卫（wèi）生健（jiàn）康（kāng）监督体（tǐ）系建设若干规定，推进监督机构规范化（huà）建设。进一步规范医疗行（háng）为，促进合理医疗检查。（国家卫生健康委（wěi）、国家中医药局等负（fù）责）

各地各有（yǒu）关（guān）部门要强化大卫生大（dà）健康理念（niàn），切（qiē）实加（jiā）强深化医改系统谋划和组织领（lǐng）导，将医改（gǎi）任务完成情况作为政府目（mù）标管理绩效考核（hé）的（de）重要内容，统筹做好常态化疫（yì）情防控和深化医改各项工作。进一步推广福建省（shěng）和（hé）三明市医改经验。建（jiàn）立综合医改试点省份评估和调整（zhěng）机制。国务院医改领导小组秘书处要加强统筹协调，开展监测评估，建立（lì）任（rèn）务台（tái）账并按季度通报，开展“十（shí）三五（wǔ）”医改（gǎi）规划评估。加强医改宣传引导，及时解读政策措（cuò）施，凝聚改革共识。